Offerteaanvraag voor synthese op basis van informatie van de klant/ voor GMP

Gelieve de nodige informatie in te vullen op het formulier.
Uw offerteaanvraag wordt ook via e-mail of fax aanvaard.
e-mail: sales@tcieurope.eu
Fax: +32 (0)3 735 0701

(* = verplicht)

Chemische naam*
Moleculaire formule
CAS-nummer
Hoeveelheid*
Vereiste specificaties
Vereiste levertermijn

GMP vereist

GMP vereist
Vereiste documenten
Inspectiegegevens
Bijkomende vereisten
Aanspreking
Voornaam*
Achternaam*
E-mail*
Bevestiging E-mail*
Bedrijf/Universiteit*
Afdeling
Titel/Graad
Functie
Adres*
Adres (Lijn 2)
Plaats
Provincie
Postcode*
Land*
Telefoonnummer*
Faxnummer

TCI voert een streng intern beleid aangaande het omgaan met privé-informatie. Raadpleeg ons privacybeleid voor meer informatie over dit onderwerp.